用于比较的不同NIRS传感器。(a) INVOS成人传感器(SomaSensor SAFB-SM)(Covidien)。(b) INVOS新生儿传感器(Oxyralert CNN)(Covidien)。(c) INVOS儿科传感器(SomeSensor SPFB)(Covidien)。(d) 前视新生儿传感器(小传感器)(CAS医疗系统)。(e) Equanox传感器(经典传感器8000CA)(NONIN Medical)。
源出版物
图1:近红外监测的简单回归图。。。
表1。患者特征
图2:近红外光谱(NIRS)的Bland–Altman图。。。
图3:近红外光谱(NIRS)的Bland–Altman图。。。
+1图4:用于比较的不同NIRS传感器。(a) 发票。。。
近红外光谱装置及其传感器监测新生儿局部脑氧饱和度的比较
文章
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2013年8月
劳拉·M·L·迪克斯
弗兰克·范贝尔
Wim Baerts公司
佩特拉·莱默斯
背景:近红外光谱(NIRS)是一种即将到来的监测新生儿局部脑氧饱和度(rScO2)的临床方法。提供不同设备和传感器的市场正在增长。尽管该技术在临床上应用越来越多,但对rScO2值的相似性和/或差异知之甚少。。。
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上下文1
……比较了三种NIRS设备的不同NIRS传感器(图4)。当时,两个传感器被应用于新生儿头部的前顶叶部分,每侧对称一个。。。
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降低早产儿抗生素使用率:一项质量改进举措
文章
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2018年4月
拉马昌德拉·巴特
Haidee Custodio餐厅
Cathy McCurley〔…〕
迈克尔·扎耶克
背景:在早产儿中合理使用抗生素治疗是必要的,因为长期和不合理使用抗生素会导致不良的短期和长期后果。局部问题:我们的基线数据回顾显示,尽管早产儿对抗生素的怀疑很低,但他们过度使用和不必要的长期抗生素暴露。。。
看法
图1。研究人群流程图。*围产期新生儿4例。。。
图2:NRBC的ROC曲线下面积用于围产期诊断。。。
研究人群的基线特征。
所有新生儿的发病率(n=467)。
+3字体。
有核红细胞:是否可以作为新生儿重症监护室患者疾病严重程度的指标?
文章
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2020年10月
罗泽塔·索库
Georgios Ioakeimidis公司
玛丽亚·兰普里杜〔…〕
Aikaterini K.康斯坦丁迪
背景:我们旨在评估有核红细胞(NRBC)计数是否可以作为危重新生儿发病率和死亡率的诊断和预后生物标志物。方法:在危重新生儿住院观察队列中评估NRBC计数与新生儿发病率和死亡率之间的相关性。。。
看法
图1。DSCS-N(发展支持能力量表)的组成部分。。。
表3。多性状多项目相关矩阵(Correlation Matrix。。。
早产儿护理护士发展支持能力量表的编制
文章
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2016年12月
郑顺金
Hee Sun Shin
目的:发育护理已被公认为早产儿发育和健康促进的重要组成部分。然而,关于如何评估发展性护理能力的研究并没有像预期的那样进行研究。本研究旨在开发和评估一种新的量表,以衡量护理人员的发展支持能力。。。
看法
图1。NICU胸部X光片中。。。
辐射安全教育降低新生儿胸片成人手指的发生率
文章
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2014年4月
N萨霍塔
布伦特·伯布里奇
M D邓肯
之前的一项审计显示,新生儿重症监护室(NICU)胸片上出现的成人手指频率较高,这是不适当职业辐射暴露的一个例子。向工作人员提供了辐射安全教育,我们假设该教育将减少成人手指在NI上可视化的频率。。。
看法
图2:(A) :出生时按怀孕周划分的NICU入院率。(B) :。。。
图3。使用梯度提升模型来确定风险等级。。。
图A1。足月新生儿:每年NICU入院率。
孕产妇和新生儿不良结局:高危和低危人群。。。
大型单中心人口中足月新生儿的NICU入院:使用串联分析法对危险因素的综合评估
文章
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2022年7月
沙哈尔塔利斯曼
乔舒亚·盖达目的:足月新生儿的新生儿重症监护室(NICU)入院与显著的发病率和死亡率以及高昂的医疗费用相关。对这一罕见入院事件采用综合统计方法进行综合NICU入院风险评估,可用于建立这一群体的风险计算算法。。。
看法
引文
……这些患者的年龄分别为2个月和3个月,因此存在严重围手术期事件的高风险[1]。在先前的研究中,rScO2下降率低于20%的儿童比例有所不同,这可能是由于使用的NIRS设备不同[27,28]。在3个月以下的婴儿中,包括早产儿和因先天性异常或疾病而接受复杂手术和GA的术前机械通气患者,Razrevice等人发现18.6%的儿童rScO2下降了20%以下,这高于我们的研究[29]。。。
全麻和水合氯醛镇静下儿童脑氧饱和度降低事件的比较——一项随机对照试验
文章
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12月2022BMC儿童
菲利普·古德
托马斯·韦伯斯特凡·达泽尔
诺伯特·泰格
卡特琳·诺伊曼
背景在小儿全身麻醉(GA)和镇静期间,临床医生旨在将生理参数保持在正常范围内。因此,局部脑氧饱和度(rScO2)不应低于干预前基线。我们的研究比较了接受GA或水合氯醛镇静(CHS)的儿童的rScO2去饱和事件。方法将92名接受长期听觉评估的儿童随机分为两个研究组:CHS(n=40)和GA(n=52)。分析了81名儿童(平均年龄13.8个月,范围1-36个月)的数据。在GA组中,我们遵循预先定义的10N概念(无恐惧、无疼痛、血容量正常、血压正常、心率正常、血钾正常、钠血正常、血糖正常和体温正常)。在这一组中,耳鼻喉科外科医生根据术中耳镜检查对29名患者进行了轻微干预。在CHS组中,符合中度镇静儿童的监测和治疗建议。此外,儿童接受了双管鼻氧插管,以测量呼气末二氧化碳(etCO2)并允许给氧。在家长在场的情况下服用水合氯醛。儿童没有静脉注射,这是镇静技术的优势。两组均遵循禁食建议,在整个手术过程中都有经验丰富的麻醉师在场。不良事件(AE)是指脑氧合水平从基线下降到50%以下或20%以下,持续时间≥1分钟。主要终点是研究组中发生AE的儿童数量。次要变量为:吸入氧分数(F I O2)、氧饱和度(S p O2)、etCO2、收缩压和平均血压(BP)以及心率(HR);分析这些变量与rScO2降至基线以下的相关性(%drop_rScO2)。结果各组AE发生率无差异。次要终点的分析表明,与BP和etCO2相比,ScO2的百分比下降更依赖于HR和F I O2。结论本研究强调了<3岁儿童心率与rScO2之间的强烈关联,而之前的研究主要讨论了血压和etCO2的作用。及时纠正心率可能会导致较短的大脑去饱和期。试验注册该研究在德国临床试验注册处进行了回顾性注册(DRKS000243622021年2月4日,2021)。
看法
…虽然所有NIRS设备都在相同的基本原理下运行,但每个信号处理算法本质上都是专有的,因此限制了设备之间比较绝对值的能力[57]。已经对几种可用的商用设备进行了直接分析[112][113][114][115],结果表明,尽管存在算法差异,但观察到设备之间的强相关性,使它们在很大程度上等效[57]。然而,已经开发了数学模型来校正所用设备之间的绝对测量[116][117][118]。。。
新生儿癫痫的光学监测
文章
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2022年8月
Rachel HowardRunci李
凯利·哈维·琼斯
维尼塔·维尔马
Subhabrata米特拉
背景:新生儿癫痫仍然是全球发病率和死亡率的重要原因。过去十年在癫痫检测和了解癫痫对发育中大脑的影响方面取得了重大进展。光学监测,如大脑近红外光谱(NIRS)和宽带NIRS,可以提供对大脑代谢和血流动力学变化的无创连续实时监测。目的:对光学生物标志物进行系统综述,以确定脑血流动力学和代谢过程中的变化方法:对8个数据库进行系统检索。该研究结合了三大类:(新生儿)和(NIRS)和(癫痫),采用PRISMA指导下的逐步方法。结果:15篇论文描述了新生儿癫痫发作期间NIRS观察到的血流动力学和/或代谢变化。搜索期间未发现随机对照试验。研究报告了发作前、发作中和发作后阶段发生的各种变化。结论:在新生儿癫痫发作的发作前、发作中和发作后阶段,脑血流动力学和代谢发生了明显变化。需要进一步的研究来确定是否可以在婴儿床侧使用基于NIRS的方法,以在新生儿癫痫发作期间实时提供清晰的病理生理学数据。
看法
…探测器位于发光二极管旁边。通过从更深(更远)的信号中减去浅(更短)的信号,表面干扰污染最小化(15)。近红外脑氧监测受动脉二氧化碳分压、贫血、颅骨变形、脑脊液层、颅外血流和体位的影响(16)(17)(18)(19)(20)。。。
脑血氧饱和度引导肺动脉环扎治疗左心室非致密性心肌病儿童终末期心力衰竭1例
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2021 11月
浅野健二、野村康子
肺动脉结扎(PAB)可减少终末期心力衰竭儿童对左心室辅助装置和心脏移植的需求。然而,过度结扎可能会增加右心室后负荷,导致心力衰竭恶化。利用经食管超声心动图(TEE)估计的右心室压力和室间隔移位、肺动脉压力、右心房和心室压力、经皮氧饱和度和混合静脉氧饱和度来确定PAB的最佳周长。在此,我们报告了一例5个月大的患者,因左心室非致密性心肌病(LVNC)导致终末期心力衰竭,其基因突变为MYH7,并成功进行了PAB。此外,通过使用大脑局部氧饱和度(rSO2)测量来指导PAB的准确放置,以实现可耐受的最佳PAB效果。我们监测rSO2和其他血流动力学参数,同时外科医生结扎肺动脉以实现最高rSO2水平和稳定的血流动力学。rSO2在条带前为68%,在相同FiO2下条带后增加并保持在90%以上。患者的心力衰竭逐渐好转,PAB后6个月孩子出院回家。rSO2是一种简单且无创的监测仪,用于测量向脑组织输送的氧气。单独使用rSO2不能指导易受感染DCM患者的PAB放置,但在患者进行PAB时,它可能对最佳肺动脉周长有进一步的监测价值。
看法
……我们已经描述了该技术,审查了传感器、设备、后处理和其他地方NIRS数据的解释的可变性。[4] [5][6][7]NIRS是一种非侵入性方法,通过持续利用氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的吸收财产来监测组织供氧和消耗,以表征相关区域的氧合和灌注,包括大脑、外周肌肉、内脏和/或肾脏。为了确保手术过程中正常的细胞代谢,维持局部组织血流和器官灌注对于限制术后并发症(如急性肾衰竭、伤口感染和心脏和非心脏手术中的认知功能障碍)至关重要。。。
因此,在不同制造商的NIRS设备之间进行比较时,rStO2和FTOE值非常具有挑战性,报告了许多重要差异。[5] [6][7]在国际新生儿工作组召开会议以标准化NIRS方法(例如,经批准的装置、数据采集建议和同步错误/伪影校正)之前,7在临床新生儿围手术期监测中的广泛应用将具有挑战性,难以以一致的方式实施。目前,大多数研究者并不建议依赖特定的绝对rStO2阈值来指导治疗,而是将NIRS仅与其他重要参数一起用于围手术期趋势监测。。。
近红外光谱用于围手术期评估和新生儿干预
文章
2021年10月媒体研究
菲利普·T·利维
阿德琳娜·佩利瑟
克里斯托弗·施瓦茨
费利克斯·诺因霍弗
Flora Wong女士
近红外光谱(NIRS)在心脏和非心脏手术中用于监测局部组织氧合和灌注的围手术期应用越来越受到新生儿护理的关注。通用域名格式 |